척추의 각 특징과 임상에서의 위치 촉진법

척추의 각 특징과 임상에서의 위치 촉진법

 

 우리 몸의 척추는 경추 7개(Cervival 1~7), 흉추 12개(Thoracic 1~12), 요추 5개(Lumbar 1~5), 천골 5개(Sacrum 1~5), 미골 1개(Coccyx 1)로 구성되어 있는데, 그 기능과 특징들에는 조금씩 차이점이 있다.

 

1. 각 척추의 구조적인 특성과 기능

 

1) 경추(Cervical)

Cervical vertebrae

- 비전형적인(Atypical) 경추 : C1, C2, C7
- 전형적인(Typical) 경추 : C3~6
- C1(atlas) : 추체(body)가 없다.
- C2(axis) : 치돌기(dens)가 있다.
- C7(prominens) : 극돌기(Spinal Process)가 길다.
- 모든 경추는 횡돌기(Transverse Process)와 횡돌기공(Transverse foramen)이 있으며, 그 안으로는 추골동맥(Vertebral Artery)이 통과한다.

Atlas & Axis

- AO joint : Atlas와 Occipital이 맞닿는 관절로써, 고개의 끄덕임에 관여한다.
- AA joint : Atlas와 Axis가 맞닿는 관절로써, 고개의 회전 움직임에 관여한다.

 

2) 흉추(Thoracic)

- 극돌기(SP)의 위치가 추체에 대해 아래로 뻗어있다.

Thoracic vertebrae

 

3) 요추(Lumbar)

- 극돌기(SP)와 횡돌기(TP)가 거의 수평으로 뻗어있다.
- 유두돌기(Mammilary Process)에 의해 회전 움직임이 불가능하며, 굴곡과 신전만 가능하다.

Lumbar vertebrae

Lumbar vertebrae

 

4) 천골(Sacrum)

- 4쌍의 천골공(Sacral foramen)이 있으며, 그 사이로 천골신경이 지나간다.
- 장골(Ilium)과 함께 천장관절(Sacro-Iliac joint)을 형성한다.

Sacro-Iliac joint

 

5) 미골(Coccyx)

- 3~5개의 미추가 성인이 되면서 1개로 융합된다.

Coccyx

 

2. 척추별 위치 촉진법

- Atlas : 유양돌기(Mastoid Process) 밑
- Axis : 아랫입술 밑
- C3 : 턱선과 수평(설골)
- C4~5 : Adam’s apple
- C7 : 경추에서 극돌기(SP)가 가장 튀어 나온 곳
- T1 : C7 바로 밑

※ C7과 T1의 구별법 : 엎드린 자세에서 두 극돌기(C7, T1) 위에 손가락을 대고 머리를 좌우로 회전시키면, C7의 극돌기는 머리 반대 방향으로 이동하고, T1의 극돌기는 움직이지 않는다.

- T2 : 견갑골(Scapular)의 상각 부분
- T3 : 견갑극 부분
- T7 : 견갑골의 하각 부분
- L4~5 : 장골능(Iliac crest) 부분
- S2 : 후상장골극(PSIS) 부분